|
|
|
Вопросы по теме: консультация |
|
В вопросах:
15.05.07 |
Раздел: Неврология
Регулярно посещаю тренажерный зал, где не очень себя нагружаю. Так нетяжелая штанга, гантельки, бег. С неделю, как при некоторых положениях тела стали неметь пальцы правой руки. Невропатолог направил на МРТ.
Результаты МРТ: Шейный лордоз сглажен с тенденцией к формированию кифоза.
В проекции зубовидного отростка С1 и тела С2 определяются гемангиомы диаметром до 5 мм.
Имеется деформация дурального мешка в шейном отделе позвоночника за счет выраженных межпозвоночных грыж.
Диск С5-С6 уплощен, гипоинтенсивен - проявления дегидритации, пролабирует циркулярно до 2 мм, в задних отделах до 4 мм с латерализацией вправо. Дуральный мешок на данном уровне и латеральное корешковое отверстия сужены, больше правое.
Диск С6-С7 пролабирует кзади с латерализацией вправо до 5 мм, стенозируя переднее ликворное пространство, доходя до спинного мозга, правое латеральное корешковое отверстие стенозировано.
Диски С4-С5, С3-С4 пролабируют циркулярно до 2 мм, умеренно суживая латеральные корешковые отверстия, проходимость их сохранена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Задне-правосторонняя грыжа диска С6-С7 с признаками стенозирования дурального мешка и правого корешкового отверстия, циркулярная протрузия диска С5-С: с латерализацией вправо.
Рекомендована консультация нейрохирурга.
ВОПРОСЫ:
1. Могли ли эти изменения позвоночника явиться следствием моих занятий в спортзале?
2. Чем опасно стенозирование дурального мешка?
3. Как часто в таких случаях показано оперативное вмешательство?
4. Смогу ли по-прежнему посещать спортзал?
Ответы:
|
Владимир, здравствуйте. МЦ [Рубинk рекомендует Вам воздержаться от занятий в спортзале и приглашает на консультативно-диагностический прием, во время которого Вы получите ответы на все Ваши вопросы и рекомендации. Информацию о МЦ [Рубинk можно посмотреть на сайте Центра www.rubin-center.ru Контактные телефоны там же. | |
| |
Шейный остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника. Проявляется интенсивной сверлящей или тупой болью в области шеи и в затылке, головными болями, головокружениями, шумом в ушах, ухудшением зрения. | |
| |
1. Да, могло. 2. Нарушением движений верхних конечностей. 3. Абсолютное показание к операции в данном случае только одно. Неэффективность консервативного лечения (наши пациенты вылечиваются без операции). 4. Только после квалифицированного курса лечения.
| записаться на приём |
| |
1 Может да, а может нет. 2. Сдавлением спинного мозга, развитием цервикальной миелопатии. 3. Показания к оперативному лечению можно поставить только после осмотра пациента и сравнения клинической картины с картинкой МРТ. Описание МРТ нейрохирурги обычно не читают или делают это в последнюю очередь. 4. Современные подходы к хирургическому лечению позвоночника заключаются в том, что бы не ограничить активность человека, а наоборот, позволить расширить диапозон возможностей. Хотя скорее всего Вам еще рано думать об операции. Можете обратиться или прислать снимки. (495)5801305; vasilkozlov@rambler.ru. С уважением, Василий Леонидович. | |
|
|
24.04.07 |
Раздел: Неврология
подскажите пожалуйста сколько стоит консультация у вас?и обследование?
Ответы:
|
Здравствуйте Елена! Отвечает на Ваш вопрос администратор Шевченко Л.С.
Консультация специалистов в нашей клинике стоит 500 руб. На нашем сайте Вы можете ознакомиться с прейскурантом (www.viagro.ru). | записаться на приём |
| |
Консультация специалиста стоит 500 руб., обследование от 500 до 2000 руб. | записаться на приём |
| |
Здравствуйте Елена! Консультация с осмотрм доктора-гинеколога в нашей клинике стоит 450 руб. Вы можете записаться на на приём к доктору по тел.654-66-61,658-99-08. | |
|
|
06.09.07 |
Раздел: Неврология
Здравствуйте!
Мне 44 года. 3 года назад я в течение одного года занимался армреслингом. Прекратил занятия из-за появления давящей боли, которая начинается под левой лопаткой и заканчивается близ локтя, при этом нижняя сторона предплечья, мезинец и безимянный пальцы немеют. В последниий год под лопаткой у меня стала периодически появляться шишка, появление которой сопровождается болями, характер которых описан выше. Первое время врачи назначали прогревание током, это помогало снимать боль. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Я понимаю , что на основе представленных мною данных, Ваша консультация носит предворительный характер. Заранее благодарю!
Ответы:
|
У вас признаки остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Нужно сделать рентген шейного и грудного отделов позвоночника, и пройти курс лечения. Подробности по телефону 2528115. | записаться на приём |
| |
Лечение остеохондроза должно быть индивидуальным. При этом должны учитываться следующие факторы: фаза заболевания, особенности, преобладание тех или иных синдромов. Также лечение должно быть комплексным - сочетать различные методы воздействия. | |
|
схожих по теме [2]
|
31.05.07 |
Раздел: Акушерство
Здраствуйте. Я перед беременностью принемала новинет, все было нормально. Потом я перестала пить его, забеременила, родила, и врач мне прописал экслютон пока я кормила грудью. Теперь я уже грудью не кормлю, можно ли мне опять вернуться к новинету? и надо ли консультация врача?
Ответы:
|
Здравствуйте! На Ваш вопрос отвечает врач-гинеколог Волкова Ж.Р. Да, Вы можете вернуться к приёму Новинета.Желательно перед приёмлм провести анализ крови на гемостазиограмму, общий и биохимический анализ крови. | записаться на приём |
|
схожих по теме [2]
|
07.06.07 |
Раздел: Разное
здравствуйте, мы с мужем ждем малыша (у меня всего лишь 3 неделя беременности) женская консультация в нашем районе не вызывает у нас доверия т. к. было много неприятных случаев у моих подруг. я бы хотела узнать возможно ли у вас постоянное ведение беременности на протяжении всего срока, и возможно ли предоставление или совет в каком роддоме рожать. да и еще сколько будет стоить ведение беременности. Спасибо.
Ответы:
|
Если Вас устроит наше расположение - около метро Белорусская, то можем пригласить Вас к нам в центр. Мы предлагаем услуги по ведению беременности уже в течение нескольких лет. У нас в центре есть все необходимые специалисты, кроме опытных акушеров и гинекологов- генетик, гинеколог-нефролог, инфекционист и очень опытный терапевт(большой стаж работы в роддоме). Также имеется все необходимое оборудование для обследований. Считаем, что при высоком уровне обслуживания, которое мы, на наш взгляд, предлагаем, цены очень приемлемые: с 6-ти месяцев стоимость составляет 25895 руб. Поможем Вам подобрать роддом. Посмотрите наш сайт, там есть подробное описание нашей программы наблюдения. | |
|
схожих по теме [2]
|
09.08.07 |
Раздел: Беременность
Мне 27 лет. Я готовлюсь к беременности с января 07 года. ИППП нет, есть полововой герпес, который проявляется 1р/несколько месяцев не сильно. Прошли с мужем курс лечения в марте этого года. Контрольные анализы ПЦР - отриц (хотя и раньше был отрицательнй, положительный только если брать непосредственно из точки высыпания), кровь Ig полож, Im- отриц. По рекомендации врача подождали 3 месяца и в августе решили попытаться и сегодня за 3-4 дня до овуляции у меня снова выскочил легкий герпес на внеш. половой губе. Я в отчаянии, нет сил больше откладывать беременность. Ответьте пожалуйста, нужно ли снова проводить лечение и ждть или можно попробовать зачать ребенка. Слышла много разных мнений и мне необходима консультация компетентного специалиста. Заранее спасибо. Марина
Ответы:
|
На вопрос отвечает врач гинеолог, к.м.н. Голицына Елена Валериевна. Уважаемая, Марина Михайловна! Конечно, желательно планировать беременность после достижения стойкой ремисси, когда половой герпес не обостряется хотя бы 6 месяцев. Но паниковать не стоит, так как самым опасным является первичное заражение вирусом герпеса во время беременности. При нормально протекающей беременности, здоровая плацента не должна пропускать вирус к плоду. В любом случае, сейчас имеются препараты интерферона, которые разрешены к применению у беременных женщин, если обострение происзодит в период вынашивания беременности. | записаться на приём |
|
схожих по теме [2]
|
18.10.07 |
Раздел: Разное
Здравствуйте. Моя жена в марте заметила опущение ЛЕВОГО века, двоение. Обратилась к окулисту, посмотрели глазное дно, ничего не нашли, на три дня назначили капельки в глаза и через дня три отправили к невропатологу, который выписал направление в стационар с подозрением : Последствия перенесенной нейроинфекции???. В стационаре сделали прозериновый тест, который вобщем то не помог, но лечить начали от миастенического криза. Делали капельницы - прозерин, преднизолон, сделали плазмафарез (могу ошибиться в названии). Через дней шесть все симтомы ушли, при выписке назначили большие дозы преднизолона в таблетках (от которого жена быстро стала поправляться) и желательно сделать МРТ (у нас в городе нет живем не в Москве. ) В мае поехали в Москву в ФГУ [Лечебно-реабилитационный центр Росздраваk, где неделю жена находилась на обследовании, и с нее сняли все подозрения. Результат из ЛРЦР ниже. Две недели назад жена перенесла простуду на ногах кашель, сопли и т. д без лечения. После которой опять появилась диплопия при взгляде вправо, прямо, в другие стороны нормально. Правое глазное яблоко не до конца отклоняется кнаружи мои наблюдения. Обратилась к невропатологу, который осмотрел и выписал индометацин и направление на анализы (кровь, моча, кал на яйцеглист). Судя по направлениям лечить будут от невропатии нервов G52. 4 дня пьет таблетки индометацина от которых у нее болит голова. Кстати в противопоказаниях написано все то, от чего его и назначили неврит нервов, двоение и т. д. Улучшений пока нет. Еще у неё от природы постоянно низкое давление 90 на 70. Как Вы считаете, это повторный криз чего-то или независимое проявление. Что нам предпринять дальше? Какие могут быть подозрения? ФГУ [Лечебно-реабилитационный центр Росздраваk Больная 34 года. Дата поступления в стационар 18. 05. 07, выписки 25. 05. 07 Диагноз: Невропатия глазодвигательного нерва слева. Анамнез заболевания: 24 марта проснулась, заметила опущение левого века, диплопию, В последствии госпитализирована. Проходила стационарное лечение с диагнозом: Миастения??? Последствия перенесенной нейроинфекции??? Обследовалась КТ грудной клетки паталогии не выявлено, УЗИ щитовидной железы - паталогии не выявлено. На фоне приема преднизолона, прозерина симптомы регрессировали. Отмечалась легкая анемия нВ-105. Экспертный анамнез: Неврологический статус: Сознание ясное. Менингеальные знаки отсутствуют. Черепно-мозговая иннервация без патологии. Мышечный тонус в конечностях не изменен. Рефлексы живые, симметричные. Патологические знаки отсутствуют. Чувствительность болевая, тактильная не изменена. Координарные пробы (пальценосовую, пяточно-коленную, пробу на дисдиадохокинез) выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчив. Статическая, динамическая атаксия отсутствует. Тазовые функции контролирует. Высшие корковые функции не нарушены. Вертебральный синдром: отсутствует. Точки Валле безболезненны. Обследования: 1. Общ. ан. крови Нв 144, Л-6, 8, СОЭ 5 2. Биох. ан. крови общ. белок 72, мочевина 4, 2, креатинин 90, холестерин 4, 4 3. ЭКГ синусовый ритм, нормальное положение ЭОС 4. МРТ головного мозга данных за очаговое поражение вещества головного мозга нет. 5. Миография стимуляционная, декремент тест параметры ЭНМГ лицевого нерва (круговая мышцы глаза) в пределах нормы, данных за миастеническую реакцию нет. 6. Соматосенсорные, зрительные вызванные потенциалы признаков поражения не выявлено Консультация невролога ЛРЦ Росздрава с учетом клинико-анамнестических данных, результатов дообследования данных за миастению нет. МР-томография головного мозга: На серии Т1-, Flair-, DW- и T2 взвешенных томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы и размеров. Субарахноидальные пространства не расширены. Отмечается незначительное расширение большой мозговой цистерны. Очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены. Гипофиз в размерах не увеличен. Стволовые структуры без особенностей. Придаточные пазухи воздушны. Заключение: МР-данных за очаговое поражение вещества головного мозга не получено.
Ответы:
|
Это рецидив старого заболевания. Могу согласиться с диагнозом нейроинфекция. Требуется поднимать иммунитет. Индометацин свечи принимать не имеет смысла. У нас другие подходы к лечению. Подробности по телефону 2528115. | записаться на приём |
|
схожих по теме [2]
|
06.09.07 |
Раздел: Педиатрия
Здравствуйте уважаемая Лариса Ивановна, это вам пишут ваши бывшие пациенты и соседи из Краснодара(я доктор, мама Сони). У нас родился ещё один ребёнок(Иван), ему уже почти 2 года и вот он заболел. Но всё дело в том , что мы сейчас находимся в другой стране(Южная Корея) уже 4 месяца и мне очень нужна ваша консультация. У малыша 20 августа поднялась температура до 37, 3, я подумала что это начинается орз или какая-то местная инфекция(по приезду вначале дети сильно болели около 2 недель) и скоро появятся симптомы, но ничего не изменяется до сего дня. 10 дней назад мы сходили к врачу, при осмотре объективно-только красное горло с маленькими пузырьками(оно у него очень часто бывает такое, как при вирусной инфекции), насморка, кашля не было, стул и диурез в норме, увеличение лимфоузлов -заднешейных и затылочных(увеличены уже давно, около полугода, они подвижные, безболезненные при пальпации)лрро. Частнопрактикующий доктор сказал что это горло, назначил антибиотики на 3 дня, сказал что если улучшения не будет-прийти снова. Эффекта от лечения -никакого, температура колебается в пределах 37-37, 3, иногда бывает 37, 8. Общее самочувствие можно назвать удовлетворительным, немного вялый, малоактивный, аппетит снижен. Повторно к этому врачу мы обращаться не стали, решили поехать в госпиталь чтобы сделать анализы. Был сделан рентген грудной клетки-норма, анализ мочи-норма, анализ крови-WBC-8, 67 (НОРМА4-10), RBC--4, 47(4, 5-5, 5), HGB-11, 4(11, 5-13), HCT-32, 1%(40-52), PLT-198(150-450), SEG. NEUTRO-12%(50-70), LYMPHO-66%(25-40), MONO-9%(3-8), EOSINO-3%(1-4), BASO--(0-1), ATYPICAL LYMPHOCYTE-10%(0), внизу под атипичными лимфоцитами написано toxic granule и стоит знак+. Доктор обвёл10%атипичных лимфоцитов и +. как я понимаю-это лимфоциты с токсической зернистостью. Он предположил мононуклеоз, но сегодня готов результат анализа на него и он оказался отрицательным . Всё что он сказал-это просто наблюдать, температура небольшая, а вот если будет хуже-тогда обращайтесь. Меня такое положение дел не устраивает, но я не знаю что от него требовать, какое обследование, может это что-то очень серьёзное и пора собирать чемоданы и ехать в родное отечество?что-то Корейская медицина меня не воодушевила. Помогите пожалуйста , хоть подскажите алгоритм обследования. Заранее очень признательна Вам.
Ответы:
|
Уважаемая Татьяна Леонидовна, поздравляю Вас с сыном! Мне не понятно в статусе: красное горло и "пузырьки". Бывают ли эти визикулы только на слизистой ротовой полости или еще где-то (губы и т.п.). Это может быть, как проявление герпетической инфекции, афтозный стоматит? Надо дообследоваться на герпетическую инфекцию. Местная санация: сок каланхоэ + нистатиновая мазь или кандид 1% для наружного применения; "тантум-верде"-аэрозоль (хорошо эпитализирует) 3-4 раза в день после еды. Врач педиатр Воеводина Л.И. | |
|
схожих по теме [2]
|
23.10.07 |
Раздел: Неврология
Здравствуйте.
Моя жена в марте заметила опущение ЛЕВОГО века, двоение. Обратилась к окулисту, посмотрели глазное дно, ничего не нашли, на три дня назначили капельки в глаза и через дня три отправили к невропатологу, который выписал направление в стационар с подозрением : Последствия перенесенной нейроинфекции???. В стационаре сделали прозериновый тест, который вобщем то не помог, но лечить начали от миастенического криза. Делали капельницы - прозерин, преднизолон, сделали плазмафарез (могу ошибиться в названии). Через дней шесть все симтомы ушли, при выписке назначили большие дозы преднизолона в таблетках (от которого жена быстро стала поправляться) и желательно сделать МРТ (у нас в городе нет – живем не в Москве. )
В мае поехали в Москву в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава», где неделю жена находилась на обследовании, и с нее сняли все подозрения. Результат из ЛРЦР ниже.
Две недели назад жена перенесла простуду на ногах – кашель, сопли и т. д без лечения. После которой опять появилась диплопия при взгляде ВПРАВО, прямо, в другие стороны нормально. ПРАВОЕ глазное яблоко не до конца отклоняется кнаружи – мои наблюдения. Обратилась к невропатологу, который осмотрел и выписал индометацин и направление на анализы (кровь, моча, кал на яйцеглист). Судя по направлениям лечить будут от невропатии нервов G52. 4 дня пьет таблетки индометацина от которых у нее болит голова. Кстати в противопоказаниях написано все то, от чего его и назначили – неврит нервов, двоение и т. д. Улучшений пока нет. Еще у неё от природы постоянно низкое давление 90 на 70. По анализам сейчас лейкоцитоз 17 и анемия легкой степени 105.
Как Вы считаете, это повторный криз чего-то или независимое проявление. Что нам предпринять дальше? Какие могут быть подозрения? Перед всем этим были герпесные высыпания на губе.
ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава»
Больная 34 года.
Дата поступления в стационар 18. 05. 07, выписки 25. 05. 07
Диагноз: Невропатия глазодвигательного нерва слева.
Анамнез заболевания:
24 марта проснулась, заметила опущение левого века, диплопию, В последствии госпитализирована. Проходила стационарное лечение с диагнозом: Миастения??? Последствия перенесенной нейроинфекции??? Обследовалась КТ грудной клетки – паталогии не выявлено, УЗИ щитовидной железы - паталогии не выявлено. На фоне приема преднизолона, прозерина симптомы регрессировали. Отмечалась легкая анемия нВ-105.
Экспертный анамнез:
Неврологический статус:
Сознание ясное. Менингеальные знаки отсутствуют. Черепно-мозговая иннервация – без патологии. Мышечный тонус в конечностях не изменен. Рефлексы живые, симметричные. Патологические знаки отсутствуют. Чувствительность болевая, тактильная не изменена. Координарные пробы (пальценосовую, пяточно-коленную, пробу на дисдиадохокинез) выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчив. Статическая, динамическая атаксия отсутствует. Тазовые функции контролирует. Высшие корковые функции – не нарушены. Вертебральный синдром: отсутствует. Точки Валле безболезненны.
Обследования:
1. Общ. ан. крови – Нв – 144, Л-6, 8, СОЭ –5
2. Биох. ан. крови – общ. белок –72, мочевина 4, 2, креатинин –90, холестерин –4, 4
3. ЭКГ – синусовый ритм, нормальное положение ЭОС
4. МРТ головного мозга – данных за очаговое поражение вещества головного мозга нет.
5. Миография стимуляционная, декремент тест –параметры ЭНМГ лицевого нерва (круговая мышцы глаза) в пределах нормы, данных за миастеническую реакцию нет.
6. Соматосенсорные, зрительные вызванные потенциалы – признаков поражения не выявлено
Консультация невролога ЛРЦ Росздрава с учетом клинико-анамнестических данных, результатов дообследования – данных за миастению нет.
МР-томография головного мозга:
На серии Т1-, Flair-, DW- и T2 – взвешенных томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы и размеров. Субарахноидальные пространства не расширены. Отмечается незначительное расширение большой мозговой цистерны. Очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены. Гипофиз в размерах не увеличен. Стволовые структуры без особенностей. Придаточные пазухи воздушны.
Заключение: МР-данных за очаговое поражение вещества головного мозга не получено.
Ответы:
|
Скорее всего, это вирусный неврит. Нужно провести исследование крови на вирусы. Лечение должно быть направленно на повышение иммунитета.
| записаться на приём |
|
схожих по теме [1]
|
05.07.07 |
Раздел: Андрология
Здравствуйте. Дайте, пожалуйста консультация по поводу данного анализа.
Показатели:
Объем 4 мл (N=2-4 мл)
Цвет серовато белый (N=тот же)
Наличие слизи ++
Агглютинация, агрегация нет
Кол-во сперм в 1 мл 60 млн/мл (N= >20 млн/мл)
Общее кол-во в эякуляте 240 млн (N=>40 млн)
Кол-во прогрессивно подвижных 30% (N=>50%)
Кол-во нормокинетических 20% (N= >=25%)
Кол-во гипокинетических 10%
Кол-во дискинетических 14%
Кол-во акинетических 56%
Лецитиновые зерна умеренно (N= умеренно)
Круглые клетки 0, 2 млн/мл
Лейкоциты <0, 2млн/мл (N= до 1 млн/мл)
Тест выживаемости:
% выживаемости 30 (N= >=20%)
Агглютинация нет
Морфология:
Кол-во нормальных 3% (N= >=14%)
Патология головки 80%
Патология шейки 15%
Патология хвостика 1%
Сросшиеся формы 1%
MAR-тест
Кол-во сперматаз-в покрытых антителами (IgG) исследование не назначалось (норма <50%)
Заключение: астенотератозооспермия
1)что означает данный DS?
2)что значат такое огромное кол-во 80% сперматазоидов с поврежденной головкой и 15 % патологией шейки?
3) Может ли сперматазоид с поврежденной головкой, шейкой или хвостом оплодотворить яйцеклетку, если да то к каким последствия это может привести, как это может сказаться на будущем ребенке? Можно ли пытаться беременеть, если у мужа такие анализы? И какова вероятность наступления беременности и её последствия???
Очень жду ответа, потому что очень переживаю. Заранее благодарна!
Ответы:
|
Данный диагноз означает нарушение подвижности и строения сперматозоидов. Количество изменённых сперматозоидов хотя и повышено, но нельзя сказать, что это что-то невероятное.
Патологический сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку (грубо говоря, он просто до неё не доберётся). Так что, этого опасаться не стоит. Пытаться беременеть можно, однако вероятность успеха не слишком высока. | запись на консультацию по телефону (499) 739-51-63 |
|
схожих по теме [2]
|
|
Принимаю Регивидон в течении 7 лет, всегда пью таблетки в одно и тоже время. И вот на днях после 3-х дневной задержки купила тест. Результат просто ошеломил-беременна! ! ! Два года назад так же забеременела подруга, тогда я решила, что она просто пропустила одну из таблеток, у меня же никогда не было проблем! Итог. Придется идти н. . . |
|
подробнее |
|
|
|
|
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть? У моей мамы (60лет) на спине в районе позвоночника между лопатками уже очень давно появился бугорок. сначала он был похож на жеровик, папа ей периодически выдавливал, оттуда выходила белая масса с неприятным запахом, сейчас он давно уже не трогал его и бугорок увеличился . . . |
|
подробнее |
|
|
Посмотреть последние вопросы |
|