|
В вопросах:
03.05.07 |
Раздел: Андрология
Здравствуйте!
Уже около полгода пытаемся с мужем (ему 33 год)забеременеть - не получается. Занимаемся ежедневным сексом с семяизвержением каждые 2-3 дня. Муж сдал спермограмму 2 раза. Помогите разобраться в показателях что они означают, а также по мере возможности ответить на ряд вопросов:
Спермограмма №1:
воздерж - 3-5 дней
объем -6, 8 мл
цвет - беловато-серый
запах - каштана (почерк =))
вязкость - ничего не написано
ph - 7, 0
срок разжижения - 30 мин
концентрация в 1 мл -59 млн
количество сперматозоидов в объеме коагулянта - 402 млн
Кинезисграмма
Нормокинезия -19%
Гипокинезия -29%
Акинезия -50%
Микроскопия
Эпителий - предстательной железы - немного
Лейкоциты - 70-90 в поле зрения часто скопл. на слизи до 100
Эритроциты - ед. в п зр
Клетки сперматогенеза - ед. ез
Лецитиновые зерна - немного
Амилоидные тельца - не обнаружено
Слизь - много
Кристалы Бетхера - не обнаружено
Аглютинация - +
Клетки хронического воспаления - обнар
Патлогические формы сперматозоидов - 2. 0%
Бактерии - немного
Спермограмма №2:
воздерж - 4 дня
объем -5 мл
цвет - серовато-белый
прозрачность -мутная
запах - цветков каштана
вязкость - 5см длина нити
ph - 7, 8
срок разжижения - 30 мин
концентрация в 1 мл -22 млн
количество сперматозоидов в объеме коагулянта - 110 млн
Кинезисграмма
Нормокинезия -22%
Гипокинезия -32%
Акинезия -46%
Окрашивание по Блуму:
живые - 70%
мертвые -30%
Морфология сперматозоидов:
1. С нормальной морфологией: 4%
2. Дегенаритивные: 96%
а. ) патология головки - 50%
б. ) патология шейки - 34%
в. ) патология хвоста - 12%
Микроскопия:
Эпителий - предстательной железы - единичные в поле зрения
- уретры - единичные в поле зрения
Лейкоциты - 10-13 в поле зрения
Эритроциты - 0-1 в п зр
Клетки сперматогенеза - 1%
Спермофаги - не обнаружено
Зерна липидов - умеренное количество
Кристалы Бетхера - не обнаружено
Лецитиновые зерна - немного
Амилоидные тельца - не обнаружено
Слизь - не обнаружено
Аглютинация - негативная
Также в данный момент у меня (26 лет) при цитологическом бактериосккопическом обследовании по модифицированному методу Papanicolau Бетесдовская система обнаружены повышенная норма лейкоцитов 10-30, инфекции характерные для коротких, тонких бактерий; обнаружены бациллы Doderl. мало мелких бактерий и пролиферация железистого эпителия.
Когда я сдала анализы на мико-уреаплазму, то обнаружились Ureaplasma urealyticum >=10**4.
В связи с выше приведенными у меня к вам ряд вопросов:
1. могут ли ухудшенные показатели спермограммы мужа быть обусловленны наличием уреаплазмы у меня?
2. муж утверждает, что 4 года назад у него было подозрение на простатит и он даже не начал цикл лечения - уехал в США. После того как он уехал в США, где у него не было половых контактов более чем 3. 5 года он говорил об время от времени возникающей игольчатой боли в области основания члена. Может ли быть его ухудшенные показатели быть результатом его предполагаемого простатита и не регулярной половой жизни.
3. Расшифруйте нам пожалуйста спермограмму, а также подскажите что делать сейчас и имеет ли смысл еще раз сдавать спермограмму или ждать пока врач не назначит соответствующее лечение.
4. Какие еще дополнительные анализы нам - мне и ему по отдельности и вместе необходимо сдать?
5. Как может так резко скакать концентрация сперматоизоидов, почти в 3 раза, с 59 миллионов до 22 миллионов в течении недели?
6. Наличие слизи и отсутствие ее в последней спермограмме - это некачественно проведённый первый анализ или всё же исчезновение каких-то воспалительных процессов у мужа?
7. О чем говорят колебания показателей килотности среды?
8. Какова вероятность забеременеть ( считая, что женщина абсолютна здорова) при 22млн спермотазодов в 1 мл, при 22% активноподвижных и при только 4% с нормальной морфологией?
22 000 000 сперматозоидов * 0. 22 *0. 04 * 5мл = 968000 активноподвижных с нормальной морфологией. когда вокруг 109 000 000 мертвых, малоподвижных и дегенаритивных сперматозоидов, блокирующих и сковывающих движение нормальных?
Заранее благодарны за ответ,
Марина и Сергей
Ответы:
|
Здравствуйте, Аксинья Владимировна! Отвечает на Ваш вопрос врач гинеколог, к.м.н. Голицына Е.В. | записаться на приём |
| |
Здравствуйте, Марина! I. Ухудшенные показатели спермограммы, действительно, могут быть обусловлены наличием уреаплазмоза (+ вопрос II) и развитием на этом фоне хронического простатита. Длительная половая абстиненция усугубляет течение хронического воспалительного процесса, способствуя конгестивным изменениям в предстательной железе, а также нарушениям эффыетивного процесса сперматогенеза. III. По показателям спермограммы имеются нарушения морфологических свойств сперматозоидов и снижение их активной подвижности на фоне воспалительного процесса - астенотератозооспермия; лейкоспермия. IV. Имеет смысл повторно сдать спермограмму. Пройти комплексное обследование у андролога, включающее в себя осмотр, УЗИ, лабораторные исследования, определение гормонального профиля. V. Показатели спермограммы изменяются в течение времени в определенных параметрах. Это многофакторный процесс. Анализ спермограммы желательно проводить в одной лаборатории. VI. Наличие или отсутствие слизи может зависить отвремени и условий сбора эякулята. VII. ph эякулята зависит от выраженности воспалительного процесса и качества употребляемой пищи. VIII. Вероятность зачатия существует, но низкая. | |
| |
Уважаемая Марина
В целом, значительная часть Ваших предположений верна. Воспалительный процесс в предстательной железе, при описанных Вами обстоятельствах, вполне мог развиться, и, отчасти, явиться причиной ухудшения качества сперматогенеза. Выявление и лечение этого воспалительного (инфекционного) процесса в настоящее время является наиболее актуальной задачей. Пересдавать спермограмму сейчас большого смысла нет. Колебания в подобных пределах вполне возможны. Что касается количества сперматозоидов, то для оплодотворения достаточно одного, в то же время в Вашем случае вероятность наступления беременности значительно снижена, однако, устранение воспалительного процесса может благотворно повлиять на ситуацию. | запись на консультацию по телефону (499) 739-51-63 |
|
|
15.05.07 |
Раздел: Гастроэнтерология
Женщина 25 лет.
16марта2007г. Обратилась к врачу с жалобами: Отрыжка воздухом, чувство переполнения в подложечной области, приступообразную тОшноту, запоры.
Жалобы бЕспокоят около полугода.
В детстве лечилась от джвп.
Наследственный анамнез-у матери рак п/железы, у сестры жкб.
Исследовалась:
1. УЗИ брюшной полости-без видимой патологии.
2. ЭГДС, забор материала на H. pylori, уреазный тест-патологии не выявлено, ур. тест-отрицательный.
3. ОАК-лимфоцитоз-40, остальное норма.
4. УЗИ желчного пузыря с фукциональной пробой-признаки нормальной функции.
5. Ирригоскопия-долихосигма, признаки слабо выраженной гипокинезии толстой кишки.
6. Определение антител к токскарозу в сыворотке крови-отр.
7. Определение актиВности к аланинамнотрансферазы-железо 3. 7 мкмоль/л, билир. об-23. 9, билир. пр-9. 4
Диагноз:хр. бескаменный холецистит с гипомоторной дискинезией желчного пузыря, нестойкая ремессия, долихосигма, анемия.
Пропила Гепабене 3раза по 1 капсуле 2недели, фестал, отруби.
Прошли запоры, чувство переполнения. Осталась тошнота, особенно после Кислых продуктов, появился неприятный запахво рту. Иногда бывает отрыжка воздухом такая, что хочется отрыгнуть, а не получается.
Что еще мне можно предпринять по этому поводу?
Ответы:
|
Виктория Викторовна, здравствуйте. Если Вам надоели таблетки и проблемы с желудочно-кишечным трактом, то посмотрите информацию о МЦ [Рубинk на сайте Центра www.rubin-center.ru и приезжайте на консультативно-диагностический прием. Наш Центр предложит Вам другие, физиологические, эффективные и комфортные способы решения Ваших проблем.
| |
| |
Отрыжка воздухом - аэрофагия, неосознанное заглатывание воздуха - имеет нервное происхождение. | |
|
схожих по теме [2]
|
03.05.07 |
Раздел: Гинекология
Здравствуйте. Мне 20 лет. Замужем 1год 4 месяца. Полгода принимала контрацептивы Диане35, после этого не могу заберементь в теч 7 мес. Сдавала кровь на гормоны, врач сказал, что все в порядке. Обнаружили эрозию шейки матки, дважды прижигали соковагином(не знаю, как правильно пишется)в одной гинекологии, связалась с другим гинекологом, она сказала, что не нужно прижигать, т. к. после этого часто возникает плохая проходимость сперматозоидов. перестала прижигать. как поступить дальше?с чем может быть связано то, что я не могу заберементь?что вы можете сказать по поводу диане35?вы встречались с последствиями данного препарата?в течение какого времени обычно должна забеременеть женщина после прекращения приема контрацептивов?Может, вы сталкивались с такой проблемой, связанной именно с этим препаратом. От себя хочу добавить, что до замужества половой жизнью не жила вообще, может быть, это тоже как-то влияет. заранее благодарю, очень надеюсь на вашу отзывчивость.
Ответы:
|
Здравствуйте! Вряд ли причина кроется в приёме Диане35. Если Вы всего 7 месяцев живёте половой жизнью, не используя при этом контрацептивные средства, говорить бесплодии пока рано. Но если Вас что-то настораживает, то следует пройти специальное обследование. | записаться на приём |
|
|
13.04.07 |
Раздел: Разное
Здравствуйте. Я хотела бы задать такой вопрос: возможно ли родить без осложнений для себя и для ребенка, если женщина очень полная? при росте 176 см мой вес около 100 кг. Снизить вес получается только на 3-4 кг, но затем он возвращается. Голодать совсем я не могу из-за проблем с желудком. Эндокринолог на приеме сказала, что ощутимо похудеть я не смогу- такая конституция. Вес я набрала после первых родов 7 лет назад. спасибо.
Ответы:
|
Уважаемая Лидия!
Родить без осложнений возможно, главное выносить плод, так как при беременности могут быть осложнения.
Дронова Ольга Васильевна главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.
| |
|
|
07.05.07 |
Раздел: Беременность
Слышала, что беременным женщинам лучше воздержаться от похода в парикмахерскую. Я хочу подстричь волосы, а все вокруг говорят, что как бы нельзя. Прокомментируйте, пжл, этот момент.
Ответы:
|
Уточните, какие волосы вы хотите подстричь. Скорее всего речь идёт о народных приметах. Медицинских противопоказаний в данной процедуре нет. | |
|
схожих по теме [1]
|
11.05.07 |
Раздел: Гинекология
Добрый день! У моего молодого человека врач уролог взял анализы на инфекции. Нашли hemophilus parainflienza. Врач назначил антибиотик tavanic 250. Я хотела тоже пойти к гинекологу но врач который смотрел молодого человека говорит что женщинам эта инфекция не передается. Скажите пожалуйста так-ли это или нет. и стоит ли мне идти к врачу сдавать анализы? Спасибо
Ответы:
|
Здравствуйте! Отвечает на Ваш вопрос врач гинеколог Чочаева Ж.Р. Это опасная инфекция, которая может передаваться половым путем, поэтому Вам тоже необходимо сдать анализы на инфекцию.Этот возбудитель встречается в 1% случаев. | записаться на приём |
|
|
26.06.07 |
Раздел: Эндокринология
Добрый День! Можно ли планиовать беременность при следующих показателях? можно ли принимать йод? Женщина 25/175/52 Гормоны щит жел: Т3 6, 15 (норма 1, 2-2, 8 нмоль/л) Т4 58, 8 (60-160нмоль/л) ТТГ 1, 68 (0, 3-3, 3, 5) АТ к ТПО 63, 1 (0-100) Т4 св 16, 5 (10-25). Это гипотиреоз или гипер??? На Узи Щит ЖЕЛ увеличена, конгломерат узлов в правой доле и два узла в левой - небольшие.
Ответы:
|
Здравствуйте!
Перед планироанием беременности Вам необходимо проконсультироваться и пройти обследование у эндокринолога и курс лечения. | |
|
схожих по теме [2]
|
19.05.07 |
Раздел: Гинекология
Добрый день!Недавно посещала гинеколога, который посоветовал сделать прижигание эрозии. Но другте врачи говорят, что нерожавшим женщинам этого делать нельзя?Расскажите пожалуцста поподробнее об этом!Как быть?
Ответы:
|
Здравствуйте! На Ваш вопрос отвечает врач- гинеколог Волкова Ж.Р. Методов лечения эрозии шейки матки на сегодняшний день известно очень много.Нерожавшим женщинам рекомендуется криотерапия и радиоволновая терапия.Наиболее щадящий и эффективный метод- это радиоволновая терапия с помощью аппарата "Сургитрон". Этот метод не опасен для будущей беременности. | записаться на приём |
|
|
24.07.07 |
Раздел: Сексология
Добрый день. Хотел бы задать вопрос. Мне 26 лет. Лет с 15 или 16 достаточно часто занимался мастурбацией. При этом всегда существовала стойкая эрекция и достигал оргазма. в 23 года был первый опыт с женщиной. нормальная эрекция ещё в процессе предварительных ласк, затем минут 5 непосредственно полового акта, и эрекция падает. Неоднократные попытки занятий сексом проходили подобным же образом. В последствии секс с другими женщинами с таким же результатом. при оральном сексе эрекция восстанавливалась. Возникает ощущение будто при вагинальном сексе я не ощущаю стимуляции члена, и эрекция пропадает. только несколько раз возникали ощущения нормальной стимуляции, но быстро пропадали и эрекция спадала. При мастурбации эрекция всегда нормальная и заканчивается эякуляцией. Так же в общем то эрекция возникает в процессе обычных поцелуев, тесного контакта с женщиной. И ещё, с момента возникновения эрекции вообще обратил внимание, что член немного искривлён плавно с правую сторону, однако никаких болевых ощущений это не приносит. Работа у меня сидячая программист, но занимаюсь спортом регулярно - плавание, велосипед, ролики. Спиртное иногда в меру, не курю. Хотелось бы узнать возможные причины проблемы, их степень тяжести, и способы преодоления.
Ответы:
|
Уважаемый Антон
Хотя "говорить" что-либо определённое на основании только представленных данных сложно, полагаю, что Вы относитесь к той небольшой группе молодых больных с нарушениями эрекции, которые нуждаются в обследовании, так как причиной этих проблем может являться не только психологический фактор. Возможных причин, их степеней тяжести и способов преодоления довольно много, излагать их в данном формате затруднительно. | запись на консультацию по телефону (499) 739-51-63 |
|
схожих по теме [2]
|
07.05.07 |
Раздел: Беременность
Слышала, что беременным женщинам лучше воздержаться от похода в парикмахерскую. Я хочу подстричь волосы, а все вокруг говорят, что как бы нельзя. Прокомментируйте, пжл, этот момент.
Ответы:
|
На вопрос отвечает врач гинеколог, к.м.н. Голицына Елена Валериевна. Уважаемая, Ольга! Всё это предрассудки, беременная женщина должна всегда быть красивой. | записаться на приём |
|
схожих по теме [1]
|
|
Принимаю Регивидон в течении 7 лет, всегда пью таблетки в одно и тоже время. И вот на днях после 3-х дневной задержки купила тест. Результат просто ошеломил-беременна! ! ! Два года назад так же забеременела подруга, тогда я решила, что она просто пропустила одну из таблеток, у меня же никогда не было проблем! Итог. Придется идти н. . . |
|
подробнее |
|
|
|
|
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть? У моей мамы (60лет) на спине в районе позвоночника между лопатками уже очень давно появился бугорок. сначала он был похож на жеровик, папа ей периодически выдавливал, оттуда выходила белая масса с неприятным запахом, сейчас он давно уже не трогал его и бугорок увеличился . . . |
|
подробнее |
|
|
Посмотреть последние вопросы |
|