Андрология

№ 15752
Здравствуйте! Уже около полгода пытаемся с мужем (ему 33 год)забеременеть - не получается. Занимаемся ежедневным сексом с семяизвержением каждые 2-3 дня. Муж сдал спермограмму 2 раза. Помогите разобраться в показателях что они означают, а также по мере возможности ответить на ряд вопросов: Спермограмма №1: воздерж - 3-5 дней объем -6, 8 мл цвет - беловато-серый запах - каштана (почерк =)) вязкость - ничего не написано ph - 7, 0 срок разжижения - 30 мин концентрация в 1 мл -59 млн количество сперматозоидов в объеме коагулянта - 402 млн Кинезисграмма Нормокинезия -19% Гипокинезия -29% Акинезия -50% Микроскопия Эпителий - предстательной железы - немного Лейкоциты - 70-90 в поле зрения часто скопл. на слизи до 100 Эритроциты - ед. в п зр Клетки сперматогенеза - ед. ез Лецитиновые зерна - немного Амилоидные тельца - не обнаружено Слизь - много Кристалы Бетхера - не обнаружено Аглютинация - + Клетки хронического воспаления - обнар Патлогические формы сперматозоидов - 2.0% Бактерии - немного Спермограмма №2: воздерж - 4 дня объем -5 мл цвет - серовато-белый прозрачность -мутная запах - цветков каштана вязкость - 5см длина нити ph - 7, 8 срок разжижения - 30 мин концентрация в 1 мл -22 млн количество сперматозоидов в объеме коагулянта - 110 млн Кинезисграмма Нормокинезия -22% Гипокинезия -32% Акинезия -46% Окрашивание по Блуму: живые - 70% мертвые -30% Морфология сперматозоидов: 1.С нормальной морфологией: 4% 2. Дегенаритивные: 96% а. ) патология головки - 50% б. ) патология шейки - 34% в. ) патология хвоста - 12% Микроскопия: Эпителий - предстательной железы - единичные в поле зрения - уретры - единичные в поле зрения Лейкоциты - 10-13 в поле зрения Эритроциты - 0-1 в п зр Клетки сперматогенеза - 1% Спермофаги - не обнаружено Зерна липидов - умеренное количество Кристалы Бетхера - не обнаружено Лецитиновые зерна - немного Амилоидные тельца - не обнаружено Слизь - не обнаружено Аглютинация - негативная Также в данный момент у меня (26 лет) при цитологическом бактериосккопическом обследовании по модифицированному методу Papanicolau Бетесдовская система обнаружены повышенная норма лейкоцитов 10-30, инфекции характерные для коротких, тонких бактерий; обнаружены бациллы Doderl. мало мелких бактерий и пролиферация железистого эпителия. Когда я сдала анализы на мико-уреаплазму, то обнаружились Ureaplasma urealyticum >=10**4. В связи с выше приведенными у меня к вам ряд вопросов: 1.могут ли ухудшенные показатели спермограммы мужа быть обусловленны наличием уреаплазмы у меня? 2. муж утверждает, что 4 года назад у него было подозрение на простатит и он даже не начал цикл лечения - уехал в США. После того как он уехал в США, где у него не было половых контактов более чем 3.5 года он говорил об время от времени возникающей игольчатой боли в области основания члена. Может ли быть его ухудшенные показатели быть результатом его предполагаемого простатита и не регулярной половой жизни. 3.Расшифруйте нам пожалуйста спермограмму, а также подскажите что делать сейчас и имеет ли смысл еще раз сдавать спермограмму или ждать пока врач не назначит соответствующее лечение. 4. Какие еще дополнительные анализы нам - мне и ему по отдельности и вместе необходимо сдать? 5.Как может так резко скакать концентрация сперматоизоидов, почти в 3 раза, с 59 миллионов до 22 миллионов в течении недели? 6.Наличие слизи и отсутствие ее в последней спермограмме - это некачественно проведённый первый анализ или всё же исчезновение каких-то воспалительных процессов у мужа? 7.О чем говорят колебания показателей килотности среды? 8.Какова вероятность забеременеть ( считая, что женщина абсолютна здорова) при 22млн спермотазодов в 1 мл, при 22% активноподвижных и при только 4% с нормальной морфологией? 22 000 000 сперматозоидов * 0.22 *0.04 * 5мл = 968000 активноподвижных с нормальной морфологией. когда вокруг 109 000 000 мертвых, малоподвижных и дегенаритивных сперматозоидов, блокирующих и сковывающих движение нормальных? Заранее благодарны за ответ, Марина и Сергей

[комментарии 0]

---

Ответы: 03.05.2007 |   Медицинский центр "ИНТЕЛмед" Здравствуйте, Аксинья Владимировна! Отвечает на Ваш вопрос врач гинеколог, к.м.н. Голицына Е.В. записаться на приём 03.05.2007 |   Лечебно-диагностическая клиника Евромедс Здравствуйте, Марина! I. Ухудшенные показатели спермограммы, действительно, могут быть обусловлены наличием уреаплазмоза (+ вопрос II) и развитием на этом фоне хронического простатита. Длительная половая абстиненция усугубляет течение хронического воспалительного процесса, способствуя конгестивным изменениям в предстательной железе, а также нарушениям эффыетивного процесса сперматогенеза. III. По показателям спермограммы имеются нарушения морфологических свойств сперматозоидов и снижение их активной подвижности на фоне воспалительного процесса - астенотератозооспермия; лейкоспермия. IV. Имеет смысл повторно сдать спермограмму. Пройти комплексное обследование у андролога, включающее в себя осмотр, УЗИ, лабораторные исследования, определение гормонального профиля. V. Показатели спермограммы изменяются в течение времени в определенных параметрах. Это многофакторный процесс. Анализ спермограммы желательно проводить в одной лаборатории. VI. Наличие или отсутствие слизи может зависить отвремени и условий сбора эякулята. VII. ph эякулята зависит от выраженности воспалительного процесса и качества употребляемой пищи. VIII. Вероятность зачатия существует, но низкая. 03.05.2007 |   Ответ эксперта MedAsk: Иремашвили Вячеслав Васильевич Уважаемая Марина В целом, значительная часть Ваших предположений верна. Воспалительный процесс в предстательной железе, при описанных Вами обстоятельствах, вполне мог развиться, и, отчасти, явиться причиной ухудшения качества сперматогенеза. Выявление и лечение этого воспалительного (инфекционного) процесса в настоящее время является наиболее актуальной задачей. Пересдавать спермограмму сейчас большого смысла нет. Колебания в подобных пределах вполне возможны. Что касается количества сперматозоидов, то для оплодотворения достаточно одного, в то же время в Вашем случае вероятность наступления беременности значительно снижена, однако, устранение воспалительного процесса может благотворно повлиять на ситуацию. запись на консультацию по телефону (499) 739-51-63