Андрология

№ 91676
Здравствуйте! Пытаемся зачать ребенка 10 месяцев. Результатов пока нет. Муж сдал все анализы показатели которых: Пролактин (ИФА) -206, 3; ТТГ(ИФА)-2, 2. Хламидия, Микоплазма, Уреаплазма, Цитомегаловирус, Герпес - ДНК не обнаружен. Протокол ультразвуковой диагностики сследования мошонки: Контуры-четкие, ровные. Структура однородная, эхоногенность обычная. Свободная жидкость в межоболочечных пространствах в обычном количестве. В головке придатка слева анэхогенное образование 0.18см, без признаков кровотока. Справа – вены семенного канатика и венозных сплетений в горизонтальном положении расширены до 0.21-0.22 см (до нижней трети придатка). На пробе Вальсавы регистрируется ретроградный сброс в течении 5 сек. С ЛСК 7см/с, в положении стоя сброс усиливается. Вены паренхимы яичка не расширены. Интратестикулярные артерии ЛСК 6см/сек (N до 8-26 см/сек). Артерии семенного канатика 12 см/сек (N до 14.7см/сек). Слева - вены семенного канатика и венозных сплетений в горизонтальном положении расширены до 0.23см (до нижней трети придатка). На пробе Вальсавы регистрируется ретроградный сброс в течении 6 сек. С ЛСК 6см/с, в положении стоя сброс усиливается. Вены паренхимы яичка не расширены. Интратестикулярные артерии ЛСК 5 см/сек . Артерии семенного канатика 11см/сек. Заключение: Признаки кисты головки придатка слева, варикоцеле с обеих сторон. УЗИ предстательной железы: Контуры ровные, четкие. Размеры 41*26*25мм. V-14куб. см. Периферическая зона: незначительно неравномерно повышена. Центральная зона: участки пониженной эхоногенности и мелкие единичные кальцинаты парауретрально. Остаточная моча после микции в незначительном количестве. Семенные пузырьки обычной структуры левый 21*7мм, правый 20*7мм. Заключение: Признаки воспалительного процесса, без нарушений мочеиспускательной функции. Спермограмма: Морфологические формы сперматозоидов_ Сперматозоиды с дефектами – 90%, Головки – 85% (маленькая-20%, большая-18%, сигарообразная -20%, грушевидная-11%, аморфная-16%), Хвоста – 4% (кольцеобразный-2%, короткий-2%); Шейки и средней части – 8% (Излом шейки-3%, Раздутая шейка-4%, Ассиметричное положение – 1%). Нормальные сперматозоиды – 10%. Норма по Крюгеру >=15%. SPECIMEN INFORMATION: volume-3.0; data of birt-1978; days abstinence-5; PH-7, 6; Round cells 0-2; Exam-II; sample diluent 1:0, 0; viscosity-N; liquefaction-20; turbidity-ser. NOTES: Martest-0%; mikroflora +. COUNT SUMMARY: TOTAL ( cells counted -145; sample (m) – 118, 2; concentration (m/ml)-39, 4; percent -100.) MOTILE ( cells counted -18; sample (m) – 14, 7; concentration (m/ml)-4, 9; percent -12.). PROGRESSIVE ( cells counted -11; sample (m) – 9, 0; concentration (m/ml)-3, 0; percent -8.) W.H.O. Comparison TOTAL CONC. (actual value – 39, 4; standard – 20, 0; units – m/ml; status- pass); MOTILITY (actual value – 12; standard – 50; units – %; status- fail); RAPID CELLS (actual value – 11; standard – 25; units – %; status- fail); MEAN VALUES: Path velocity VAP (value- 38, 5; units – mum/s; standard deviation -11, 5; ) Prog velocity VSL (value- 33, 3; units – mum/s; standard deviation -11, 9; ) Track speed VCL (value- 47, 1; units – mum/s; standard deviation -14, 2; ) Lateral amplitude ALH (value- 1, 9; units – mum/s; standard deviation -0, 8; ) Beat frequency BCF (value- 12, 9; units – Hz; standard deviation -15, 8; ) Straightness STR (value- 87; units – %; standard deviation -15; ) Linearity LIN (value- 73; units – %; standard deviation -19; ) Elongation (value- 95; units – %; standard deviation -13, 8; ) Area (value- 1, 3; units – mum sq; standard deviation -0, 8; ) VELOSITY DISTRIBUTION: Rapid 4 ( cells counted -16; sample (m) – 13, 0; concentration (m/ml)-4, 3; percent -11.) Medium 3 ( cells counted -2; sample (m) – 1, 6; concentration (m/ml)-0, 5; percent -1.) Slow 2 ( cells counted -1; sample (m) – 0, 8; concentration (m/ml)-0, 3; percent -1.) Static 0-1 ( cells counted -126; sample (m) – 102, 7; concentration (m/ml)-34, 2; percent -87.) SORT RESULT: 16 Frames min ( cells counted -0; sample (m) – 0, 0; concentration (m/ml)-0, 0; percent -0.) Sort B ( cells counted -18; sample (m) – 14, 7; concentration (m/ml)-4, 9; percent -95.) Sort C ( cells counted -19; sample (m) – 15, 5; concentration (m/ml)-5, 2; percent -100.) TECHNICAL INFORMATION: Specimen information – 3, 0 ml, diluted 1:0, 0 ; Analysis setup – user-1 (30 frames @60 Hz); Chamber - user (20, 0 muM); Magnification – 1, 89 ; Fields Acquired - 1; Temperature 36, 6 C (set to 37, 0 C). Подскажите пожалуйста что означают эти результаты , в чем причина не очень хороших показателей спермограммы? И какое может быть лечение? Как улучшить качество спермы? Спасибо.

[комментарии 0]

---

Ответы: 20.02.2009 |   Ответ эксперта MedAsk: Иремашвили Вячеслав Васильевич Уважаемая Карелия У Вашего мужа есть показания к оперативному лечению варикоцеле, хотя Вы должны учитывать, что операция может не отразиться не спермограмме. запись на консультацию по телефону (499) 739-51-63