|
В вопросах:
19.10.06 |
Раздел: Гинекология
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как правильнее поступить? Мне 32 года с мужем больше 10 лет в браке детей нет. Стали обсдедоваться все анализы хорошие, трубы проходимы. Мне назначили лапароскопию. Имеет ли смысл делать лапараскопию, затем искусственную инсеминацию или лучше сразу начинать с ЭКО? Какой процент беременностей от инсеминаций?.
Ответы:
|
Уважаемая Надежда! Вы не уточнили обследован ли Ваш муж (спермограмма). От этого зависит дальнейшая тактика. При наличии нормальных показателей спермограммы, и учитывая анамнез -10лет бесплодия, стоит остановиться на ЭКО. Воробьёва Марина Ивановна врач акушер-гинеколог высшей категории
| |
|
|
20.07.06 |
Раздел: Гинекология
Ув. доктор. Я делала УЗИ на 26 день цикла. Врач предлагает лапароскопию. Я сомневажюсь (ранее была замершая беременность, 6), сейчас не получается. У мужа плохая спермогрмма. Вот результаты УЗИ:
Тело матки в retroflexio размерами 50х40 мм, с ровными контурами, неоднородной структуры, обычной эхогенности, М-эхо = 15 мм (26 день цикла). Структура неоднородная с мелкими кистозными включениями.
Справа яичник 40х21 мм с мелкими фолликулами и эхонегативным включением 15х17 мм со взвесью (учитывая 26 день цикла - возможно желтое тело или ЛНФ. Позади яичника свободная жидкость с мелкой взвесью, на фоне которой определяются спайки и кистозное образование округлой формы 15 мм - параовариальная или гидатида) *тут неразборчиво* по перего... кальцинаты.
Левый яичник 35х24 мм с мелкими фолликулами.
Если можно прокомментировать данные УЗИ. Меня волнует киста и спайки. Могут ли трубы оставаться проходимыми при этом? Врач рекомендует лапароскопию для проверки проходимости труб. Возможны ли на первом этапе другие методы проверки? Я всегда считала, что лапароскопия является одним из последних методов, существуют много других. Нужно ли удалать гидатиду?
Ответы:
|
На вопрос отвечает врач гинеколог-эндокринолог Голицына Елена Валериевна.
Уважаемая, Ирина Викторовна. К сожалению, очень трудно комментировать ультразвуковое заключение, не имея перед глазами фотографии.Параовариальная киста не является причиной бесплодия, а вот наличие спаечного процесса в малом тазу может быть причиной трубно-перитонеального бесплодия.В Вашем случае может понадобиться не только лечебно-диагностическая лапароскопия, но и гистероскопия с раздельным выскабливанием полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием соскоба. Но Вы правы, операционное вмешательство не является первостепенной манипуляцией. Тем более, у Вас была замершая беременность и причина её возникновения может быть таже, что и нынешнего бесплодия. Поэтому целесообразно пройти полноценное обследование Вам и Вашему супругу у гинеколога-эндокринолога и уролога-андролога. | записаться на приём |
|
|
14.05.06 |
Раздел: Гинекология
Здравствуйте! Около года не могу забеременнеть! Мне 36 лет, 1-роды, 2-аборта. Прохожу обследование. Прокомментриуйте пожалуйста результаты УЗИ: на 8 день цикла
Матка: отклонена вправо, размеры-незначительное относительное увеличение передне-заднего размера
Отклонена:кпереди
Тело матки
Размеры: длина 52, передне-задн. 44, ширина 54(мм)
Контуры: ровные
Структура миометрия: практически однородная
М-ЭХО
Толщина 3 мм
Контуры: ровные, четкие
Деформация полости матки: нет, полость сомкнута
Эндометрий соответствует: I фазе, эндометрий тонкий
Структура эндометрия: однородная
Шейка матки: М-эхо 2-3 мм, в задней губе две кисты несколько неоднородной структуры, 9 и 6 мм Д, и несколько кист 2-4 мм Д
Правый яичник: не увеличен, объем 9, 4 см3, смещен вниз, прилегает к матке
Размеры 34х22х24 мм
Контуры: ровные, четкие
Структура: макс. фолликул 11 мм Д, и фолликулы 3-7 мм Д, общее кол-во умеренно повышено - до 12-13
Левый яичник: не увеличен, 8, 3 см3, прилегает к матке
Размеры 32х17х30 мм
Контуры: ровные, четкие
Структура: фолликулы 3-7 мм Д, в кол-ве
Патологические образования в образования в области малого таза: не выявлены
Особенности: свободной жидкости за маткой не определяется. Обращает внимание тонкий эндометрий, не соответствующий дню менструального цикла
Заключение УЗИ гениталий: Умеренно выраженные мелкокистозные изменения яичников. Косвенные признаки спаечного процесса в области придатков матки. Кисты эндоцервикса (эндоцервицит?). Нельзя исключить хронический сальпингоофорит.
Врач сказал, что в трубах скорее всего тоже спайки. Означает ли это, что трубы не проходимы?
Ответы:
|
На вопрос отвечает врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н. Голицына Елена Валериевна.
Уважаемая Ирина Сергеевна, определить проходимость маточных труб можно с помощью гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование). К сожалению, при обычном УЗИ проходимость маточных труб определить невозможно. Существуют специальные эхографические(ультразвуковые) методики исследования проходимости маточных труб с использованием эхоконтрастного вещества. Но этот метод не является высокоинформативным, так как в большинстве случаев не позволяет определить уровень поражения.
Что касается спаечного процесса, то он не всегда приводит к непроходимости маточных труб. | записаться на приём |
|
|
03.05.06 |
Раздел: Гинекология
здраствуйте! мне 23года -24. 06. 05. мне сделали лапараскопию. Диагноз при выписке: хр. сальпингоофорит. Состояние после лапароскопии, сальпингостомии, сальпингоовариолизиса с обеих сторон, гистерорезектоскопии, рассечения неполной внутриматочной перегородки, внутриматочных синехий.
Через 3 месяца была сделана гистеросальпингография Заключение: Истмико-цервикальная недостаточность. Маточные трубы проходимы. Перетрубайные спайки. Спаечный процес в малом тазу. Ну на даный момент беременность так и ненаступила. Подскажите какие анализи и обследования мне надо еще пройти? Заранее вам спасиба.
Ответы:
|
Отвечает врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.Голицына Е.В. Здравствуйте, Ольга. После гистерорезектоскопии в течении 6 месяцев Вы должны проходить реабилитационное лечение, включающее физиотерапию, заместительную гормональную терапию, антибактериальные препараты во время менструации не менее 2-х циклов, а также иммуннокоррегирующее лечение и препараты, улучшающие микроциркуляцию. После этого необходимо пройти контрольное УЗИ и, если потребуется, динамическую ультразвуковую фолликулометрию для уточнения наличия овуляции (созревания яйцеклетки). | записаться на приём |
|
|
13.11.06 |
Раздел: Гинекология
Здравствуйте, прошу подсказать можно ли начать принимать Регулон на 5-й день со дня начала менструации, ведь в инструкции написано с первого дня. У меня месяц назад была операция по внематочной беременности и пластика трубы. Врач назначил регулон на 3 месяца, но почему то на 5-й день. Возможно ли такое в процессе лечения и будет ли гарантия, что я буду защищена. Спасибо.
Ответы:
|
Здравствуйте, Анна!На Ваш вопрос отвечает врач-гинеколог Волкова Ж.Р.Лучше приём регулона начинать с первого дня менструального цикла.В этом случае меньше вероятность наступления незапланированной беременности. | записаться на приём |
|
|
08.01.07 |
Раздел: Гинекология
Мне 38. Есть двое детей:пять и три года. Было две операции - кесарево сечение. Перевязала трубы. Сейчас захотела третьего ребенка. Подскажите, пожалуйста, что делать. Дает ли перевязка труб 100% бесплодие или есть какой-то процент на определенное количество случаев?Если нет шансов, тогда какой способ сможет мне помочь родить третьего ребенка, кроме экстрокорпорального оплодотворения?Эффективна ли в моем случае лапароскопия?Заранее большое спасибо за ответ.
Ответы:
|
Здравствуйте, Катерина! Отвечает на Ваш вопрос врач-гинеколог Волкова Ж.Р.
В Вашем случае решением проблемы может быть только искуственное осеменение. | записаться на приём |
|
|
22.03.07 |
Раздел: Акушерство
Добрый день! Скажите пожалуйста, обследуемся по поводу бесплодия 2 года, в прошлом месяце сделана лапароскопия, состояние органов как сказал врач "идеальное", трубы проходимы, видно было желтое тело, т. е. была овуляция, в этом цикле базальная температура не поднималась выше 36, 7 (17 д. цикла, цикл 30-32 дня, регулярный), анализ на прогестерон сдавала пол года назад на 25 д. ц., он в норме, в этом цикле не сдавала никаких анализов, но врач назначил Дюфастон с 11 дня цикла по 1т. 2р. в день, не может ли прием этого препарата повлиять на овуляцию в этом цикле, стоит ли прекратить его применение. Заранее благодарна за ответ.
Ответы:
|
Здравствуйте Екатерина. На вопрос отвечает врач гинеколог Волкова Ж.Р. В данном случае необходимо посмотреть Ваш график базальной температуры с начала менструального цикла. Врачу -специалисту сраз будет понятно , произошла ли овляция. Даже совершенно здоровой женщины бывают ановуляторные(без овуляции) циклы. Дюфастон не оказывает влияние на процесс овуляции. Поэтому советую Вам продолжить приём дюфастона и измерение баз температуры. | записаться на приём |
|
|
04.02.07 |
Раздел: Разное
Здравствуйте! Мне 37 лет. одни роды (кесарево сечение-узкий таз, зрение)и два аборта, спираль 6 лет без всяких проблем. Пять месяцев назад я перенесла операцию по гинекологии. "Тубовариальный абсцесс слева, гнойный сальненгит справа" Чревосечение. Удаление левых придатков матки и правой трубы. Санация и дренирование брюшной полости. Прошло все удачно и спустя два месяца и до сих пор появилась боль в пояснице(ломота, трудно наклоняться). Что это такое? Как лечить? Опасно ли это? УЗИ почек-все в норме.
Ответы:
|
На вопрос отвечает врач гинеколог Голицына Е.В.
Здравствуйте, Гуля! Только по описанию симптомов трудно поставить правильный диагноз, так как причины болей в пояснице могут быть различными (спаечная болезнь, воспалительный процесс,...). Для уточнения ситуации необходим осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза. После этого минимального объёма обследования, будет определена тактика дальнейшего дообследования и лечения, так как данные жалобы могут быть связаны с изменениями в позвоночнике и не иметь никакого отношения к операции. В таком случае может потребоваться консультация невропатолога. | записаться на приём |
|
|
02.02.07 |
Раздел: Разное
Здравствуйте! Я прохожу обследование по бесплодию в г. Липецке. Недавно прошла УЗИ, но к гинекологу идти только 7го числа. Меня интересует, что означают результаты моего УЗИ (волнуюсь сильно). Матка - длина 57мм, передне-задний 34 мм, ширина 50 мм. Контуры четкие, ровные, структура однородная. Полость матки: М-эхо линейное 8мм. Яичники:обычной струтуры, правый - 27*17мм, левый - 34*25 с желтым телом 17мм. В маточнопрямокишечном пространстве незначительное количество свободной жидкости (постовуляторно?). Заключение: признаки пластического п/перитонита. Скажите, что на основании этого УЗИ (делала на 17 д. ц. ) можно заключить? И можно ли на основании этих данных сказать, что у меня проходимы трубы?
Ответы:
|
На вопрос отвечает врач гинеколог Голицына Елена Валериевна.
Здравствуйте, Екатерина Борисовна! Описанная УЗ-картина говорит о прошедшей овуляции и соответствует норме. Хотя по однократному исследованию говорить об овуляторном менструальном цикле не совсем правильно. О проходимости маточных труб по простому УЗИ судить нельзя. Для этого нуэно сделать УЗИ с введением ультразвукового контраста в полость матки или гистеросальпингографию (рентгенологическое исследование). | записаться на приём |
|
схожих по теме [1]
|
06.04.07 |
Раздел: Гинекология
Добрый день! Мне 28 лет. Не могу забеременеть 3, 5 года. Беременностей не было. Спермограмма мужа отличная. Анализы на ИППП у нас в норме. Был сделан МСГ труб который показал непроходимость труб. После этого - лапароскопия, на которой выяснилось, что трубы проходимы, поставлен диагноз СПКЯ и проведена резекция яичников.
Диагноз меня озадачил, потому как лишнего веса нет, месячные регулярные, правда через несколько месяцев после лапароскопии цикл стал 24, а не 28 как ранее. УЗИ-контроль фолликулов и тесты на овуляцию показывают , что овуляция есть. После этого я сдала анализы на гормоны: повышен прогестерон. 2 мессяца принимала дюфастон, но результата нет. Врач советует стимуляцию клостилбегитом, но я пока не решилась.
После лапароскопии прошел уже год.
В каком направлении вы посоветуете двигаться дальше?
Заранее спасибо.
Ответы:
|
Здравствуйте, Виолетта! На Ваш вопрос отвечает врач гинеколог Волкова Ж.Р. Существует ещё имунный фактор бесплодия. Врачам, которые работают с бесплодными парами, оно хорошо знаком.Можете обратиться в нашу клинику. | записаться на приём |
|
|
|
Принимаю Регивидон в течении 7 лет, всегда пью таблетки в одно и тоже время. И вот на днях после 3-х дневной задержки купила тест. Результат просто ошеломил-беременна! ! ! Два года назад так же забеременела подруга, тогда я решила, что она просто пропустила одну из таблеток, у меня же никогда не было проблем! Итог. Придется идти н. . . |
|
подробнее |
|
|
|
|
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть? У моей мамы (60лет) на спине в районе позвоночника между лопатками уже очень давно появился бугорок. сначала он был похож на жеровик, папа ей периодически выдавливал, оттуда выходила белая масса с неприятным запахом, сейчас он давно уже не трогал его и бугорок увеличился . . . |
|
подробнее |
|
|
Посмотреть последние вопросы |
|